Завтра будет поздно

Молодые женщины становятся жертвой серьезного заболевания, причина которого — обида на мужчин и отложенное материнство
 
 Все фотографии Опухоли в матке, которые раньше обнаруживали лишь у женщин после 40, теперь находят как минимум у половины пациенток гинекологов — начиная с 20 лет. Миома матки — доброкачественная опухоль, одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. И возраст ее молодеет пропорционально тому, как отодвигается порог рождения первого ребенка. Почему выпадение волос и усталость после менструации могут быть тревожными сигналами и когда пора лечить миому, рассказали гинекологи.
 
Справка: Миома, или фибромиома матки — доброкачественная опухоль матки. Она напоминает собой узел: в зависимости от того, какая клетка матки начнет неправильно делиться, получится либо узел из клеток гладкомышечной мускулатуры, либо фиброзный узел, сформированный из соединительных тканей. Узел может вырасти в толще оболочки матки, сместиться внутрь, в полость матки, или же оформиться снаружи.
 
Матери стареют, миомы молодеют
 
По некоторым данным, миомы обнаруживают у 70 % женщин, сообщила заведующая женской консультацией первой городской клинической больницы Алла Дударева. Однако в большинстве случаев это узлы небольшого размера, которые никак не беспокоят женщину, а потому их не лечат, а лишь наблюдают. Менее пессимистичны оценки у гинеколога-эндокринолога МЦ «АльфаМед» Елены Логиновой: по ее мнению, все-таки это заболевание диагностируется не более чем у 40 % пациенток гинеколога. Однако и эта цифра — весьма серьезный повод задуматься.
 
И дело не только в новых возможностях диагностики: раньше миому нащупывали в основном при осмотре на кресле, теперь даже самые маленькие узлы видны при обычном УЗИ-исследовании. По ощущениям Дударевой, миомы действительно стали возникать чаще и причина — в откладывании рождения детей.
 
«Естественно, когда женщина вынашивает беременность и рожает с 23–24 лет. А когда рожает в 35, то все годы до этого находится под влиянием гормонов», — врач транслирует популярное мнение коллег о том, что природой задумано, чтобы женщина рожала и в период вынашивания детей ее организм «отдыхал» от действия гормонов.
 
Однако очевидно, что у людей все не так просто, как у животных, и нельзя родить ребенка просто потому, что «доктор прописал».
 
Гены и патогены
 
 
Конкретные причины, обратив внимание на которые, можно обезопасить себя от образования миом, до сих пор не установлены, разводят руками врачи. Выделяется несколько причин, которые могут провоцировать рост миом, перечислила Елена Логинова, — это наследственность по женской линии, гормональный дисбаланс, последствия пережитых воспалений и иммунные проблемы.
 
Основная часть источников сообщает, что рост миом провоцирует избыток эстрогенов, однако есть исследования, что и излишки прогестерона дают увеличение миоматозных узлов. Что касается воспалений, здесь имеется в виду пережитое воспаление, вызванное наличием патогенной микрофлоры в организме женщины: это могут быть и инфекции, передающиеся половым путем, и другие — например клебсиеллы, рассказала Логинова. Также факторами риска являются перенесенные аборты.
 
Тревожные звонки и роковые последствия
 
Миома может развиваться в организме женщины бессимптомно. Однако есть признаки, по которым можно ее заподозрить, рассказала Елена Логинова. Во-первых, насторожиться стоит при изменении обильности и продолжительности менструации. Далеко не все понимают, когда их уже можно считать обильными, а критерии таковы: если прокладка макси требует смены чаще, чем через 2 часа; если выделяются сгустки размером более 1 см; если продолжительность менструации более 7 дней или чаще чем через 25 дней; если приходится менять средство гигиены еще и в течение ночи.
 
При обильных менструациях после месячных женщина чувствует выраженную слабость, одышку, ломаются ногти, выпадают волосы — все это симптомы дефицита железа. Порой женщины вовсе не связывают их с наличием миомы, сетует Елена Логинова.
 
Помимо выраженной анемии и обильных кровотечений во время менструации и вне ее миомы могут провоцировать сопутствующие заболевания, отмечает Алла Дударева: если узлы нарастают снаружи матки, они могут сдавливать соседние органы, нарушая их работу и вызывая запоры и колиты (при давлении на кишечник), циститы и недержание мочи (при деформации мочевого пузыря). Миома может стать угрозой для наступления или вынашивания беременности в следующих случаях: если это узлы от 6 см, если они расположены в шейке матки, если миома растет внутрь полости матки.
 
Не спешите резать
 
 
Существуют четкие критерии, что делать с миомой, в зависимости от ее размеров, рассказала Елена Логинова: если узелки диаметром 15–30 мм — можно только регулярно наблюдать, узлы размером 30–50 мм — следует активно лечить, а свыше 50 мм — удалять. Операции могут разными: гистерорезектоскопия (удаление узлов через влагалище), лапароскопия (удаление через небольшие проколы в брюшной полости), полостная операция. В последнем случае могут удалять как миому, так и матку целиком. Причем зачастую совершенно неоправданно, считает Алла Дударева: по ее мнению, в 50 % случаях удаления матки ее можно было бы попробовать лечить и обойтись органосберегающей тактикой. Врач высказалась, что это российская тенденция, в то время как во всем мире установка — максимально сохранить органы.
 
При миоме матки помимо основного лечения у врача полезно бывает подключить и психологию. Ведь миома — это гормонзависимое заболевание, а уровень гормонов как ничто другое напрямую зависит от состояния психики человека. Полезно будет обратиться к психосоматике — науке о влиянии психологических факторов на течение телесных заболеваний. «Психологических причин миомы матки может быть несколько, но, как правило, все их можно свести к непринятию женщины своей женственности, обидам на мужчин, страху рожать детей или свои идеи и проекты», — объяснила психолог, руководитель центра «Авторство жизни» Елена Минина.
 
Неспроста миому оценивают по неделям, как и беременность, в зависимости от размеров матки. Причиной может быть ужас материнства, или, напротив, яростное желание иметь ребенка при невозможности забеременеть, или горячее стремление реализовать какой-то проект, идею, которое тормозится страхом неудачи.
 
А болезнь вроде как дает «возможность» не рожать, не реализовывать идеи, а заниматься вынашиванием миомы, как ребенка.
 
«Во всех этих случаях рекомендация одна — это помимо медицинского участия также осознавать при помощи психолога, о чем говорит вам ваше тело. Что за чувство затаилось и, будучи неосознанным и невыраженным, заняло свое место в вашем теле?» — Елена Минина советует признать, что вам может быть страшно или обидно, что вы обвиняете женщину внутри себя и живете по принципу «соберись, тряпка!». Важно дать этим чувствам место, чтобы они перестали выбирать его сами в вашем теле, и отнестись к себе с доверием, принятием своей сущности и уважением к себе такой, какая есть.
 
Зинаида Кузнецова
 
Young women are the victim of a serious disease, the cause of which - an insult to the men and delayed motherhood
 
 All photos of tumors in the uterus, which previously found only in women after 40, now find at least half of the patients gynecologists - since 20 years. Uterine fibroids - benign tumors, one of the most common diseases of the female reproductive system. And her younger age in proportion as the threshold is removed first child. Why does hair loss and fatigue after menstruation can be an alarming signal, and when it's time to treat fibroids, told gynecologists.
 
FAQ: Fibroids, or uterine fibroids - benign tumors of the uterus. She recalled an assembly: Depending on whether the wrong start uterine cell to divide, obtained either from node cells of smooth muscles or fibrous assembly formed from connective tissue. Node can grow thicker endometrium, moved inside the cavity of the uterus, or take shape outside.
 
Mother's age, younger fibroids
 
According to some reports, fibroids detected in 70% of women said the head of the women's advice first city hospital Alla Dudarev. However, in most cases it is the small size of the nodes that did not bother the woman, but because they are not treated, but only watched. Less pessimistic assessment by a gynecologist-endocrinologist MC "AlfaMed" Elena Loginova: in its opinion, nevertheless the disease is diagnosed no more than 40% of patients gynecologist. However, this figure - a very serious reason to think.
 
And it's not just the new features of diagnosis: fibroids before groping mostly when viewed on a chair, and now even the smallest components visible under normal ultrasound study. Feels Dudareva, fibroids really began to appear more and more reason - to put off having children.
 
"Naturally, when a woman bears the pregnancy and gives birth to 23-24 years. And when giving birth to 35, then all the years before that under the influence of hormones ", - the doctor translates the popular opinion of colleagues that nature intended to give birth to a woman and her child during gestation body" rested "from the action of hormones.
 
However, it is obvious that people are not as easy as in animals, and we can not have a child just because "the doctor ordered."
 
Genes and Pathogens
 
 
The specific reasons for paying attention to that, you can protect yourself from the formation of fibroids is still not installed, shrug their doctors. Identify several reasons that can trigger the growth of fibroids, listed Elena Loginova - is matrilineal heredity, hormonal imbalance, the effects experienced inflammation and immune problems.
 
The bulk of the sources reported that the growth of fibroids provokes an excess of estrogen, but there are studies that give rise to excess progesterone fibroids. With regard to inflammation, we have in mind experienced inflammation caused by the presence of pathogenic microorganisms in a woman's body: it can be an infection, sexually transmitted infections, and others - such as Klebsiella, Loginov said. Also, risk factors are carried over abortion.
 
Alarm calls and fatal consequences
 
Fibroids can develop in women without symptoms. However, there are signs by which it is possible to suspect, said Elena Loginova. Firstly, the alert is when changing profusion and duration of menstruation. Not everyone understands when they can already be considered abundant, and the criteria are as follows: if the maxi pad requires changing more frequently than 2 hours; if allocated clots larger than 1 cm; if the duration of menstruation more 7 days or sooner than 25 days; if you have to change the means of hygiene, and even during the night.
 
When heavy menstruation after menstruation a woman feels marked weakness, shortness of breath, broken nails, hair fall - all symptoms of iron deficiency. Sometimes women do not associate them with the presence of fibroids, complains Elena Loginova.
 
In addition to the severe anemia and heavy bleeding during menstruation and outside the fibroids may provoke comorbidities, said Alla Dudarev if nodes are growing outside of the uterus, they can compress the adjacent organs, disrupting their work and causing constipation, colitis (under a pressure in the intestine), cystitis and incontinence (by deformation of the bladder). Fibroids can be a threat to the occurrence or carrying a pregnancy in the following cases: if the nodes 6 cm, if placed in the cervix, if the fibroids growing inside the uterine cavity.
 
Do not rush to cut
 
 
There are clear criteria for what to do with uterine, depending on its size, said Elena Loginova if nodules with a diameter of 15-30 mm - can only be monitored regularly, units size 30-50 mm - should be actively treated, and more than 50 mm - remove. Operations may be different: hysteroresectoscopy (removal of nodes through the vagina), laparoscopy (removal through small punctures in the abdominal cavity), abdominal surgery. The latter can be disposed of as myoma and uterus entirety. And often quite unnecessarily, says Alla Dudarev: in its opinion, in 50% of cases, removal of the uterus it can be to try to treat and manage organosberegajushchih tactics. The doctor spoke that a Russian tendency, while the worldwide installation - to preserve bodies.
 
When uterine fibroids in addition to the basic treatment by a doctor it is useful to connect and psychology. For fibroids - a hormone-dependent disease, and hormone levels are like nothing else it depends on the state of the human psyche. It will be useful to turn to Psychosomatics - the science of the influence of psychological factors on the course of physical illnesses. "Psychological causes uterine fibroids may be a few, but as a rule, all of them can be reduced to the rejection of the women of their femininity, insults on men, fear of having children or their ideas and projects," - he explained psychologist, director of the Center "Blame life" Helena Minin .
 
For nothing myoma evaluated by week as pregnancy, depending on the size of the uterus. The reason may be horrified mother, or, on the contrary, fierce desire to have a baby if you can not get pregnant, or eagerness to implement a project, an idea, which is inhibited by fear of failure.
 
A disease is sort of like giving "opportunity" not to give birth, not to implement ideas and to engage in child-bearing fibroids as a child.
 
"In all these cases, the recommendation is one - is in addition to the participation of medical and psychological help to realize at what your body tells you. What a sense of lurking and being unconscious and unexpressed, took his place in your body? "- Helen Minin Council recognizes that you may be scared or hurt that you accuse a woman within themselves and live according to the principle" Gather, rag! ". It is important to give it a sense of place so that they no longer choose it yourself in your body and treat yourself to trust, acceptance and respect for the essence to itself for what it is.
 
Zinaida Kuznetsova