копчик

Копчик, копчиковая кость, хвостец, хвостцовая кость (os coccygis) человека, неразвитый хвостовой отдел позвоночника. Состоит из 4, редко 5 неразвитых позвонков
 
гайморит копчика
 
Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа - нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте - лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе его лечения должны обязательно лежать местные процедуры - использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, "для нос" и другие аналоги. Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной - капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие - обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом
 
Копчик, конечный отдел позвоночника, один из важнейших его отделов, он непосредственно связан с нервной системой. К нему крепится твёрдая мозговая оболочка, которая создает футляр для головного и спинного мозга, и является ложем нервных сплетений. Синхронная работа мозга и окружающих его структур обеспечивает нормальное функционирование всего организма. Переломы и вывихи копчика обуславливают не только болевой синдром, но и множество неприятных симптомов в различных частях тела. Именно поэтому остеопат обязательно будет исследовать движения структур таза и его органов у каждого пациента, а особенно у людей, страдающих головными болями
 
КОПЧИК (ПРОБЛЕМЫ)
 
Копчик — это нижний конец позвоночника человека, состоящий из пяти сросшихся позвонков. Копчик очень чувствителен. Наиболее распространенной проблемой, связанной с копчиком, является боль, которая ощущается в положении сидя. Копчик, будучи основой позвоночника, представляет наши основные потребности. Человек, страдающий от боли в копчике, испытывает беспокойство, связанное с этими основными потребностями, и недостаточно верит в то, что мир способен ему помочь. Он хочет, чтобы о нем кто-то позаботился, но в то же время не хочет оказаться зависимым от кого-то или чего-то. Если боль в копчике ощущается только в положении сидя, человек чувствует вину, так как не отрывает задницу от стула и в то же время хочет, чтобы о нем кто-то заботился. Он старается продемонстрировать активность и оптимизм, чтобы скрыть свою зависимость или потребность в помощи.
 
Возможно, этот человек ощущает вину из-за того, что сидит в то время, когда кто-то другой вынужден тяжело работать, или из-за того, что просто сидит и развлекается — например, пошел один в кино или театр. Так как этот человек чувствует себя зависимым от людей, он убежден, что люди, в свою очередь, зависят от него.
 
Прими свои естественные желания и потребности и увидишь, что всё измениться: ты будешь везде успевать и при этом не будешь чувствовать вину, что что-то не сделал.
 
Первым делом ты должен осознать свои желания и признать, что хочешь, чтобы кто-то о тебе позаботился, так как у тебя не хватает уверенности ни в себе, ни в мире. Что плохого в том, чтобы признать свою потребность в чьей-то заботе? Это вовсе не означает, что ты будешь жить так всю свою жизнь. Чем сильнее ты отрицаешь свою зависимость, тем сильнее она становится. Позволь себе быть зависимым и скажи себе, что это временная ситуация, так как в жизни все меняется, в том числе и твое душевное состояние. Именно это называется любовью к себе.
 
Ты считаешь, что другие зависят от тебя и что ты можешь наслаждаться жизнью только в присутствии или с согласия тех, кого любишь. Постарайся выяснить у своих близких, насколько истинно это суждение. Какой бы ответ ты ни получил, он поможет тебе выразить свои личные потребности. Если у тебя произошел перелом копчика, см. раздел ПЕРЕЛОМ.
 
КОКЦИГОДИНИЕЙ (болезнью в области копчика) страдают в большинстве женщины после 40 лет. Само название болезни происходит от греческих слов «кокцигис» — копчик и «одине» — боль. Чаще боли в области копчика являются симптомом какого-либо другого недуга, например остеохондроза позвоночника, особенно нижнего его отдела. Для этого заболевания характерны типичные жалобы: боли в области копчика при длительном сидении, усиливающиеся в момент вставания. Больные вынуждены отказыватся от хождения в кино, в театры, а на работе и дома вынуждены сидеть поочередно на одной из ягодиц.
 
Что же вызывает подобные боли? Между крестцом и копчиком имеется слабоподвижный сустав, сочленение. Причиной боли чаще всего является отложение в нем солей, тугоподвижность и воспалительный процесс около него. Провоцирующим моментом для этих процессов являются в большинстве случаев ушибы, переломы копчика, которые могли произойти еще в молодости.
 
Падение навзничь на лыжах (чрезмерное сгибание сустава внутрь), длительная езда на велосипеде, на автомобиле, на лошади; тяжелые роды большим плодом (напротив, разгибание и надрыв сустава). В дальнейшем происходит возникновение костной мозоли, и спустя 10–30 лет при отложении солей в этом суставе и возникает его тугоподвижность. При длительном сидении он не может согнуться, а при вставании — быстро распрямиться. На рентгенологических снимках области крестца и копчика в этих случаях выраженных изменений часто не наблюдается.
 
Советы при кокцигодинии:
 
 Введение в прямую кишку 2 раза в день (утром и вечером) обезболивающей свечи (с новокаином, анестезином и др.).
 Втирание в область крестца и копчика обезболивающих, согревающих мазей (троксевазиновая, бутадионовая, раствор меновазина) 1–2 раза в день. Массаж и самомассаж в этой области.
Прием обезболивающих средств внутрь или в инъекциях. 
 Лечебная физкультура по рекомендациям инструктора ЛФК.
Избегать физических нагрузок, длительного сидения.
Теплые (до 42°С) микроклизмы (50–100 г) с раствором ромашки с последующим пребыванием в течение 1 часа в положении полусидя, чтобы жидкость в прямой кишке находилась над крестцово-копчиковым сочленением.
Прием внутрь или в инъекциях препаратов витамина В и реопирина или индометацина (метиндола).
Такое лечение должно проводиться 2–3 недели и, конечно, только после согласования с лечащим врачом. 
 
Перелом копчика
 
     Копчик в целом имеет форму изогнутой пирамиды, обращенной основанием кверху, а верхушкой - книзу и кпереди.
 
       Копчик (копчиковая кость, хвостец, хвостцовая кость) у человека представляет собой неразвитый хвостовой отдел позвоночника, ставший ненужным в процессе эволюции.
 
     Несмотря на рудиментарный характер, копчик имеет довольно важное функциональное значение. Копчик состоит из четырех, в небольшом количестве случаев, из пяти неразвитых позвонков.
 
     Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, формирующие мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка).
 
      Перелом копчика
 
      По статистике, большинство из обращающихся с переломами копчика - пожилые люди. Как правило, подобные переломы происходят вследствие падения на ягодицы:
 
   • падение навзничь на лыжах (чрезмерное сгибание сустава внутрь), 
   • длительная езда на велосипеде, на автомобиле, 
   • при дорожно-транспортных происшествия; 
   • тяжелые роды большим плодом (при сильном напряжении мышц  происходит разгибание и надрыв сустава).
 
     Перелом копчика может наблюдаться со смещением и без смещения. Чаще наблюдаются переломо-вывихи в крестцово-копчиковом сочленении и  разрывы  синхондрозов между копчиковыми позвонками или копчиково-крестцового синхондроза. Однако, истинные закрытые переломы копчика, за исключением тех случаев, когда имелось врожденное или же возникшее вследствие возрастной дегенерации полное слияние сегментов копчика или копчика с крестцом встречаются не так часто.
 
      По общей статистике переломов, переломы копчиковой кости занимают далеко не первые места. В дальнейшем происходит возникновение костной мозоли, и спустя несколько лет, при отложении солей в этом суставе и возникает его тугоподвижность и кокцигодиния (так называемая "копчиковая боль").  При длительном сидении он не может согнуться, а при вставании - быстро распрямиться. На рентгенологических снимках области крестца и копчика в этих случаях выраженных изменений часто не наблюдается.
 
      Лечение переломов копчика
 
    Лечение перелома копчика - длительный процесс, так как переломы часто сопровождаются медленно проходящими отеками и болями.
 
    В нашем медицинском центре вам помогут справиться с данными проблемами.
    Лечение последствий травм позвоночника может включать в себя  узконаправленные методы лечения последствий перелома копчика (ИРТ, гирудотерапия, электроанальгезия,  паравертебральное обкалывание, массаж) и восстановительно-реабилитационные (кинезотерапия, лечебная физкультура).
 
   При правильном комплексном лечении последствий травм позвоночника боль и отеки постепенно уменьшаются  и в течение 1 месяца или 2-х исчезают.
 
    Если не принимать мер, боль и отек сохраняются до полугода.
 
                   
 
Травмы позвоночника. Компрессионный перелом позвоночника
 
Лечение компрессионного перелома позвоночника
 
   Компрессионный перелом позвоночника - эта патология вызывается в первую очередь автомобильными авариями, падениями с высоты и нырянием в неглубокий для роста человека водоем, остеопорозом костей и т.д.
 
    Различают осложненные и не осложненные компрессионные переломы позвоночника. В не осложненном случае компрессионного перелома позвоночника у пострадавшего отсутствует какая либо неврологическая симптоматика, кроме локальной боли или чувства дискомфората. Эти боли возникают от раздражения нервных чувствительных окончаний в зоне компрессионного перелома позвоночника, в процессе течения болезни они будут исчезать вплоть до полного выздоровления пациента.
 
    Компрессионные переломы позвоночника часто случаются при падении с небольшой высоты или у людей пожилого возраста с остеопорозом, когда достаточно небольшого усилия для того, чтобы тело позвонка приплюснулось по высоте.
 
   Часто компрессионные переломы позвоночника не диагностируются сразу, так как не причиняют большого неудобства самому больному, и выявляются случайно при рентгенологическом исследовании по другому поводу.
 
     Диагностика компрессионного перелома позвоночника
 
    Диагностика компрессионного перелома позвоночника начинается с неврологического и ортопедического осмотра у врача. По ее результатам могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:
 
• рентгенография позвоночника 
     • КТ позвоночника 
     • МРТ позвоночника
 
   Процедура измерения плотности костной ткани при подозрении на остеопороз кости называется денситометрией. Денситометрия производится на специальном измерительном оборудовании.
 
   Визуализируемый при диагностике на МРТ позвоночника компрессионный перелом тел позвонков с клиновидной их деформацией. 
 
      Осложнения компрессионного перелома позвоночника
 
    Пролежни - это последствия компрессионного перелома позвоночника. Пролежни возникают в результате длительного лежания обездвиженного больного на спине и  требуют продолжительного лечения, т.к. нарушена нейротрофическая функция ниже уровня травмы спинного мозга, которая сильно замедляет процесс заживления в зонах травмы.
 
    Осложненные компрессионного переломы позвоночника со сдавлением спинного мозга сопровождаются помимо местных болей вдоль места перелома позвоночника так же наличием неврологических расстройств. К ним относятся двигательные и чувствительные нарушения, которые в особо сложных случаях приводят к инвалидности с образованием незаживающих пролежней и даже гибели больного.
 
   Нейротрофические пролежни - это последствия наршения иннервации после компрессионного перелома позвоночника со сдавлением спинного мозга.
 
 
Новый взгляд на работу с копчиком.
 
Некоторые «советские»  специалисты по анатомии считают,  что в возрасте 17-25 лет крестцовые позвонки срастаются, образуя единую кость – крестец. Примерно в это же время, по их мнению, затвердевает копчик. Некоторые медики считают его рудиментом  хвостового скелета животных. Рудимент в переводе с латинского языка означает «зачаточный, недоразвитый, исчезающий».  
 
В то же время, учитывая тот факт, что всё в живой природе строится по принципу сохранения энергии. Маловероятно чтобы организм человека из поколения в поколение сохранял совсем ненужный орган, тогда как накачанные спортсменами мышцы после прекращения тренировок исчезают в течение нескольких месяцев.
 
Для того, чтобы понять функцию и назначение копсика, необходимо вспомнить его строение. 
Копчик состоит из 3-5 «недоразвитых» позвонков. 1-й копчиковый позвонок имеет выросты, аналогичные боковым отросткам типичных позвонков, остальные имеют круглую форму. 
 
Крестцово-копчиковое соединение является синхондрозом и имеет собственный межпозвоночный диск с отверстием для прохождения концевой нити твёрдой оболочки спинного мозга. Укрепляется синхондроз четырьмя связками.
 
Связки крестца:
1)    Латеральная крестцово-копчиковая связка натягивается между поперечными отростками последнего крестцового и I копчикового позвонков 
2)    Вентральная  крестцово-копчиковая связка состоит из двух пучков, располагающихся на передней поверхности крестцово-копчикового сочленения, волокна этих пучков перекрещиваются
3)    Поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка натягивается между задней поверхностью копчика и боковыми стенками входа в крестцовый канал, прикрывая его щель. Соответствует желтым и надостистым связкам позвоночного столба
4)    Глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка
5)    Крестцово-остистая связка
Мышцы, прикрепляющиеся к копчику:
1.     Мышца, поднимающая задний проход
2.    Лобково-копчиковая мышца
3.    Подвздошно-копчиковая мышца
4.    Прямокишечно-копчиковая мышца
5.    Копчиковая мышца
6.    Наружный сжиматель заднего прохода
 
Не слишком ли много для рудимента? Перечисленные мышцы и связки имеют большое значение для функционирования кишечника, мочеполовой системы. Например, мышца наружный сжиматель заднего прохода. Она охватывает заднепроходный участок прямой кишки. Её наружная порция начинается от задней поверхности и верхушки копчика, обходит с боковых сторон задний проход  и заканчивается в коже промежности. Наружная часть перекрещивается впереди и позади прямой кишки, внутренняя более мощная порция расположена  кольцом вокруг ануса. При сокращении сжимает задний проход с боков. 
Очевидно, что при травматических смещениях копчика вперёд мышца не может полностью выполнять свою функцию и это может быть одной из причин геморроя.   
 
При детальном рассмотрении функций мышц и связок копчика становится ясно, что копчик, так же как и крестец, является частью биомеханической системы, обеспечивающей достаточную прочность для тканей и органов малого таза. 
 
Необходимо сказать ещё и о том, что через копчик (до 2-го копчикового позвонка) проходит концевая нить твёрдой оболочки спинного мозга. И эта концевая нить участвует (вместе с крестцом и всем копчиком) в кранио-сакральном биоритме от черепа к крестцу, связанном с выделением и всасыванием спинномозговой жидкости. Таким образом, получается, что смещения копчика могут влиять на  процессы функционирования спинного мозга, а через него и головного. 
 
Биомеханика копчика.
1.    Нормальное положение.
Копчик находится в межъягодичной складке посредине, слегка загнут вперёд , продолжая изгиб крестца. При пальпации безболезнен, при надавливании вперёд мягко пружинит.  Мышцы и связки эластичны.
2.    Отклонения в положении и функции.
1)    Травматические смещения копчика. 
 
Чаще всего копчик смещён вперёд, в сторону, иногда вперёд и в сторону. Возможны различные виды смещений – двойной загиб, реже – смещение первого копчикового позвонка назад, а остальных вперёд. Смещение зависит от характера травмы. Травмы копчика , даже сильные, обычно приводят к смещениям копчиковых позвонков. Переломы копчиковых позвонков бывают довольно редко.
  
При надавливании на копчик возможны болезненные ощущения, иногда их нет в связи с давностью травмы. Возможны смещения копчика вместе с крестцом и смещения в противоположную от смещённого крестца сторону. Иногда копчик бывает смещён настолько сильно, что находится не в межъягодичной складке, а прикрыт одной из ягодичных мышц, и его пальпация бывает затруднена. 
 
2)    Нетравматические смещения копчика.
Бывают реже,  связаны с тем, что гипертонус  мышц и связок копчика приводит к его загибу внутрь без травмы. Данное отклонение редко фиксируется в связи с тем,  что копчик сначала должен быть поставлен на место. У нас же практически ВСЁ население страны ходит со смещениями копчика, зачастую приобретёнными ещё в детстве. Для того, чтобы такое смещение не возникло, обязательно надо работать с животом и прорабатывать ткани тазового дна. 
 
Коррекция.
Остеопатическая техника Рекойл (отскок) в адаптированном варианте предоставляет возможность коррекции  копчиковых позвонков независимо от давности травмы. Заключается она в надавливании на анатомическую структуру и быстром прекращении усилия (отскок).  
В применении для коррекции копчика необходимо приложить усилие в переднем направлении, подержать его несколько секунд и выполнить отскок. Пациент при этом находится в положении лёжа на животе в полурасслабленном состоянии. 
 
Выполняется коррекция и пальпация через бельё. При выполнении этого приёма несколько раз восстанавливается тонус мышц и связок копчика, причём как внутренних, так и внешних. При повторении этого приёма на нескольких сеансах происходит устранение загиба, в том числе двойного, и копчик выпрямляется. 
 
При этом теоретическая возможность увести копчик в дисфункцию маловероятна, поскольку мы только даём импульс на увеличение подвижности, всё остальное делают мышцы и связки копчика. Иногда небольшие боковые смещения после коррекции могут оставаться в связи с разницей в тонусе мышц и связок. 
 
При значительных боковых смещениях копчика направление усилия может быть диагональным и даже боковым, со стороны смещения. Усилие желательно прикладывать как на копчиковые, так и на нижние крестцовые позвонки. Движение крестцовых позвонков, даже с небольшой амплитудой, позволяет быстрее восстановить тонус связок копчика и его подвижность.
 
При достаточном расслаблении мышц и связок они становятся безболезненными при пальпации со всех сторон копчика, в том числе снизу, со стороны внутренних органов. После пальпации можно одним пальцем через бельё отогнуть копчик немного вверх и отпустить. Сопротивление должно быть эластичным, пружинящим. Повторить несколько раз для тренировки мышц и связок копчика.
 
Необходимо отметить, что небольшие мышцы и связки копчика непосредственно влияют на тонус более мощных связок крестца и некоторые мышцы таза. Небольшое смещение копчика может вызывать ротацию крестца и компенсаторные смещения позвонков поясничного и грудного отдела. Пока копчик не на месте, коррекцию крестца и позвоночника нельзя считать законченной, поскольку ротации и смещения будут повторяться, а расслабление не будет полным. 
 
«Зарядка» для копчика.
Поскольку мы имеем возможность достаточно простой и эффективной коррекции копчика и увеличения его подвижности, было бы странно этим не воспользоваться для поддержания тонуса его мышц и связок. Ведь различные нагрузки (продолжительное сидение, падения, занятия спортом) могут приводить к их напряжению. Для этого надо периодически выполнять «зарядку» для копчика техникой рекойл. Периодичность может быть различной, в зависимости от нагрузок. Я думаю, что даже при отсутствии болей и ощутимых напряжений в этой зоне необходимо делать это два-три раза в год.