Постинор

Действующие вещества
Левоноргестрел
 
Класс заболеваний
Общие советы и консультации по контрацепции
 
Клинико-фармакологическая группа
Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
Антиэстрогенное
Контрацептивное
Прогестагенное
 
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
 
Описание фармакологического действия
Обладает выраженными прогестагенными и антиэстрогенными свойствами. Вызывает торможение овуляции и изменения эндометрия, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.
Показания к применению
Экстренная посткоитальная контрацепция в следующих экстренных ситуациях:
 
1. Если произошел незащищенный половой акт;
 
2. Если примененный способ контрацепции не может считаться надежным, например:
— разрыв, соскальзывание или неправильное использование презерватива;
— сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки (пессария);
— неудачное применение способа прерванного полового акта;
— ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного способа;
— потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства;
— пропуск 3 или более таблеток при постоянном приеме гормонального противозачаточного препарата;
 
3. Изнасилование.
Форма выпуска
Таблетки 0.75 мг; упаковка контурная ячейковая 2 пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
 
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 1,6 ч и составляет 14,1 нг/мл. Связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны. Проникает в грудное молоко: при кормлении грудью около 0,1% левоноргестрела вместе с грудным молоком попадает в организм новорожденного. Левоноргестрел подвергается метаболизму в печени, его биотрансформация соответствует метаболизму стероидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Концентрация в крови снижается в 2 фазы, T1/2 составляет 2–7 ч. 60% препарата в форме метаболитов выводится с мочой, 40% — с фекалиями.
Использование во время беременности
Противопоказано при беременности.
 
Период лактации. Возможное воздействие на грудных детей можно свести к минимуму, если кормящая мать обе таблетки принимает непосредственно после кормления грудью, а после приема препарата не кормит грудью.
Использование при нарушением функции почек
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей, генитальные кровотечения неясной этиологии (в т.ч. метроррагии), тромбоз артерий и вен, тромбоэмболия (в анамнезе), беременность (в т.ч. предполагаемая); относительное противопоказание — период полового созревания.
 
Дети. Назначение детям таблеток Постинор не рекомендуется, т.к. в настоящее время имеется мало данных об использовании препарата детьми младше 16-летнего возраста.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: дисменорея (в т.ч. кровянистые межменструальные выделения), ощущение напряжения молочных желез, задержка менструации (у большинства женщин следующая менструация наступает в обычное время, но если задержка менструации составляет более 5 дней, следует исключить наличие беременности).
 
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
 
Прочие: усталость, головокружение.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи; после полового акта в течение 48 ч, но не позднее 72 ч принять 1 табл. препарата, а через 12 ч после первой дозы принять еще 1 табл.
 
Не рекомендуется применять метод экстренной контрацепции чаще чем 1 раз в 4–6 мес.
 
Если в течение 2 ч после приема таблетки возникла рвота, прием таблетки следует повторить.
 
Таблетки Постинор можно применять в любой день менструального цикла.
Передозировка
Данных о тяжелых побочных эффектах после приема большой дозы противозачаточного средства нет. Симптомы: тошнота, нарушения менструации.
 
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Взаимодействия с другими препаратами
При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела усиливается. При совместном применении с ампициллином, рифампицином, тетрациклинами, барбитуратами, примидоном, фенитоином, карбамазепином, ритонавиром, рифабутином, гризеофульвином контрацептивный эффект Постинора может уменьшиться. При одновременном применении с циклоспорином возрастает токсичность последнего из-за ингибирования его метаболизма.
Особые указания при приеме
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
 
Постинор рекомендуется женщинам с регулярным менструальным циклом. Следует избегать повторного применения препарата Постинор в течение одного и того же менструального цикла из-за возможности нарушений менструального цикла. Не допускается использование в качестве средства регулярной и непрерывной контрацепции, т.к. это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций.
 
Таблетки Постинор не заменяют регулярную контрацепцию. При регулярной половой жизни рекомендуется применять другие методы контрацепции.
 
В случае возникновения маточного кровотечения рекомендуется гинекологическое обследование.
 
В случае, если беременность на фоне Постинора все же развилась, или Постинор был принят на фоне уже имеющейся беременности, риска негативных влияний на плод не установлено.
 
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.
Условия хранения
Список Б.: При температуре 15–25 °C.
Срок годности
60 мес.
 
Active ingredients
levonorgestrel
 
class diseases
General tips and advice on contraception
 
Clinico-pharmacological group
Not indicated. See. Instructions
Pharmacological actions
antiestrogens
contraceptive
progestogens
 
Therapeutic
Estrogens, progestins; antagonists, and their homologs
 
Description of the pharmacological action
It has a pronounced progestagenic and antiestrogenic properties. It causes inhibition of ovulation and changes in the endometrium, prevents implantation of a fertilized egg. It increases the viscosity of the cervical mucus, which hinders the promotion of sperm.
Indications
Emergency postcoital contraception in the following emergency situations:
 
1. If there was unprotected sexual intercourse;
 
2. If the application of a method of contraception can not be considered reliable, for example:
- Gap, slippage, or incorrect use of condoms;
- Shear rupture or premature removal of a diaphragm or cervical plate (pessary);
- An unfortunate use of the method of the interrupted sexual intercourse;
- Incorrect calculation of ovulation days in the case of the calendar method;
- The loss or removal of intrauterine devices;
- Skip 3 or more pills at constant reception of hormonal contraceptive;
 
3. Rape.
release Form
Tablets of 0.75 mg; contour cell pack 2 pack carton 1;
pharmacodynamics
The synthetic drug with a contraceptive effect, progestin and pronounced antiestrogenic properties. At the recommended dosing regimen of levonorgestrel inhibits ovulation and fertilization if intercourse occurred in the pre-ovulatory phase, when the possibility of fertilization is the highest. It can also cause changes in the endometrium which prevent implantation. The drug is not effective if implantation has already occurred.
 
Efficacy: using Postinor tablets can prevent pregnancy in about 85% of cases. The more time elapses between sexual intercourse and drug intake, the lower the efficiency (95% for the first 24 hours, 85% - from 24 to 48 hours, and 58% - from 48 to 72 hours). Thus, the reception postinor pills is recommended to start as soon as possible (but no later than 72 hours) after sex, if you do not use any protective measures. The recommended dose of levonorgestrel has no significant effect on blood clotting factors, fat and carbohydrate metabolism.
Pharmacokinetics
When ingestion rapidly and completely absorbed from the gastrointestinal tract. Cmax in plasma observed after 1.6 hours and is 14.1 ng / ml. Associated with albumin and globulin, sex hormone binding. Penetrates into breast milk: breastfeeding about 0.1% of levonorgestrel with breast milk ingested by the newborn. Levonorgestrel is metabolized in the liver, its biotransformation corresponds metabolize steroids. Levonorgestrel pharmacologically active metabolites are unknown. Blood concentration is reduced in phase 2, T1 / 2 2-7 h of 60% of the drug in the form of metabolites excreted in the urine and 40% -. faeces.
Use during pregnancy
Contraindicated during pregnancy.
 
Lactation. Possible effects on infants can be minimized if a nursing mother takes two tablets immediately after breastfeeding, and after taking the drug is not breastfeeding.
Use in impaired renal function
Data on the use of the drug in patients with impaired renal function is not available.
Contraindications
Hypersensitivity to the drug, severe liver disease or biliary tract, genital bleeding of unknown etiology (including metrorrhagia), arterial and venous thrombosis, thromboembolism (history), pregnancy (including supposed); relative contraindication - puberty.
 
Children. Appointment of children postinor tablets is not recommended as currently there is little data on the use of the drug by children under 16 years of age.
Side effects
From endocrine system: dysmenorrhea (including bleeding intermenstrual discharge), the feeling of tension of the mammary glands, delayed menstruation (the majority of women next menstruation occurs at the usual time, but if the missed period is more than 5 days, exclude pregnancy).
 
From the digestive system: nausea, vomiting, diarrhea.
 
Other: fatigue, dizziness.
Dosing and Administration
The inside is not liquid, squeezed small amounts of water, regardless of the meal; after sexual intercourse for 48 hours, but not later than 72 hours, take 1 tablet. drug and 12 hours after the first dose has to take Table 1.
 
It is not recommended to apply the method of emergency contraception more than 1 time in 4-6 months.
 
If within 2 hours after administration of the tablet vomiting occurred, a pill should be repeated.
 
Postinor Tablets can be used on any day of the menstrual cycle.
Overdose
about serious adverse effects of data after receiving a large dose of the contraceptive is not. Symptoms: nausea, menstrual disorders.
 
Treatment: symptomatic. No specific antidote.
Interactions with other drugs
While the use of liver enzyme inducers metabolism of levonorgestrel is enhanced. In a joint application with ampicillin, rifampin, tetracycline, barbiturates, primidone, phenytoin, carbamazepine, ritonavir, rifabutin, griseofulvin Postinor contraceptive effect may be reduced. At simultaneous application with cyclosporine increases the toxicity of the latter due to the inhibition of its metabolism.
Cautions when receiving
Apply strictly prescribed by a doctor to avoid complications.
 
Postinor recommended for women with a regular menstrual cycle. postinor re-use of the drug should be avoided during the same menstrual cycle, because of possible violations of the menstrual cycle. Do not use as a means of regular and continuous contraception, as This leads to lower efficacy and frequent adverse reactions.
 
Postinor tablets do not replace regular contraception. With regular sex life is recommended to use other methods of contraception.
 
In case of uterine bleeding gynecological examination is recommended.
 
If pregnancy on background Postinor yet developed, or postinor was adopted against the background of an existing pregnancy, the risk of adverse effects on the fetus has not been established.
 
The drug has no negative impact on the ability to drive a car and perform work that requires a high rate of mental and physical reactions.
Storage conditions
List B .: At a temperature of 15-25 ° C.
Shelf life
60 months.