пирамидальная мышца

М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей. (Инн. Th12, L1. Nn. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.)
 
Пирамидальная мышца, m. pyramidalis, парная, имеет треугольную форму, размеры её варьируются. 
Начинается от лобковой кости, кпереди от места прикрепления прямой мышцы живота; 
пучки её, конвергируя, поднимаются кверху и заканчиваются на различных уровнях нижних отделов белой линии. 
Обе мышцы, прямая и пирамидальная, заключены во влагалище прямой мышцы живота, vagina m. recti abdominis, которое образуется апоневрозами широких мышц живота. 
Действие: являются частью брюшного пресса, наклоняют туловище кпереди; пирамидальные мышцы, кроме того, натягивают белую линию живота. 
Иннервация: nn. interkostales, n. lumbalis (Th,-ТЬц; L,). 
Кровоснабжение: прямая мышца живота - аа. epigastricae superior et inferior, пирамидальная мышца - аа. cremasterica, epigastrica inferior. 
 
Широкие и длинные мышцы брюшной стенки являются мышцами туловища и обусловливают следующие движения: опуская рёбра, участвуют таким образом в акте дыхания; 
изменяют положение позвоночного столба; сокращение всех мышц (кроме поперечной) тянет грудную клетку книзу - позвоночный столб наклоняется кпереди; при одностороннем сокращении происходит боковое сгибание позвоночного столба. 
При одностороннем сокращении наружной косой мышцы позвоночный столб вращается в сторону, противоположную сокращённой мышце, а при сокращении внутренней косой мышцы позвоночный столб вращается в соответствующую ей сторону. 
Мышцы брюшной стенки и диафрагма своим тонусом поддерживают на известной высоте внутрибрюшное давление, что имеет значение в удержании органов брюшной полости в определённом положении. С расслаблением тонуса мышц брюшной стенки (атония) наблюдается понижение внутрибрюшного давления. Как следствие этого - смещение органов книзу (птозы) под действием собственной тяжести с последующим нарушением их функции. 
При сокращении мышц брюшной стенки уменьшается ёмкость брюшной полости, органы подвергаются сдавлению, что помогает их опорожнению (акт дефекации, мочеиспускания, родов). На этом основании мышцы брюшной стенки получают название брюшного пресса, prelum abdominale.
 
Прямая мышца живота и пирамидальная мышца располагаются во влагалище, образованном апоневрозами наружной и внутренней косых, а также поперечной мышцы живота. Передняя стенка влагалища в нижнем отделе несколько толще, чем в верхнем. Задняя стенка влагалища имеет апоневротическое строение только в верхней и средней трети. Примерно на 4—5 см ниже пупка апоневротические волокна заканчиваются, образуя изогнутую кверху дугообразную линию, linea arcuata. Ниже этой линии задняя стенка влагалища представлена только поперечной фасцией живота. В местах, где располагаются intersectiones tendineae, прямая мышца живота довольно прочно сращена с передней стенкой влагалища.
 
Апоневротические волокна косых и поперечных мышц переплетаются по срединной линии и образуют белую линию живота, linea alba, которая тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Максимальная ширина белой линии на уровне пупка 2,5—3 см; в направлении лонного сочленения она суживается. 
 
В белой линии имеются щелевидные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы. В эти щелевидные отверстия может выходить предбрюшинная жировая клетчатка, образуя предбрюшинные липомы, lipoma praeperitonealis. Отверстия в таких случаях увеличиваются в своих размерах и могут явиться местом образования грыж белой линии живота.
 
Примерно на середине расстояния между мечевидным отростком и лонным сочленением в белой линии живота находится пупочное кольцо, anulus umbilicalis, ограниченное апоневротическими волокнами. Спереди пупочное кольцо сращено с кожей и рубцовой тканью, являющейся остатком пупочного канатика. Подкожная жировая клетчатка здесь отсутствует, поэтому со стороны кожи в области пупка образуется углубление. Со стороны брюшной полости пупочное кольцо сращено с поперечной фасцией, fascia transversalis, которая нередко здесь утолщается и превращается в довольно прочную соединительнотканную пластинку.

* Внимание! Информация, представленная *