поясничные лимфатические узлы

Поясничное лимфатическое сплетение
 
Поясничное лимфатическое сплетение, кроме лимфатических сосудов тазаи нижней конечности, принимает также лимфатические сосуды почек и надпочечников, поясничной и крестцовой частей позвоночного столба, боковых отделов брюшной стенки и спины.Лимфатические сосуды почек делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные располагаются в капсуле почки и связаны с глубокими.Глубокие начинаются из капиллярных лимфатических сетей, окружающих мочевые канальцы, и по ходу кровеносных сосудов направляются к воротам почки, где соединяются с поверхностными. Следуя от ворот почки в составе почечной ножки, одна часть лимфатических сосудов почкирасполагается впереди почечной вены, другая - между веной и артерией и третья - позади артерии. Указанные три группы лимфатических сосудов почек вливаются в поясничные лимфатические узлы и в узлы аортального лимфатического сплетения, располагающегося на передней поверхности тел поясничных позвонков, позади аорты.Вместе с почечными сосудами в указанные узлы вливаются отводящие лимфатические сосуды надпочечников, верхнего отдела мочеточника и внутреннее яичковое лимфатическое сплетение.Лимфатические сосуды поясничного лимфатического сплетения соединяются с лимфатическими сосудами аортального лимфатического сплетения и образуют слева и справа левый и правый поясничные стволы, trunci lumbales sinister et dexter. 
Кишечный ствол, truncus intestinalis, образуется от соединения отводящих лимфатических сосудов узлов корня брыжейки и отводящих лимфатических сосудов чревного лимфатического сплетения. Различают следующие основные лимфатические узлы, связанные с лимфатическими сосудами системы кишечного ствола.
 
Верхние брыжеечные лимфатические узлы, nodi lymphatic! mesenterici superiores, которые числом 180-200 располагаются между листками брыжейки тонкой кишки; среди этих узлов различают несколько подгрупn. Особенно много узлов скапливается в области корня брыжейки.
Лимфатические узлы толстой кишки, nodi lymphatici colici, числом 20-30, лежат забрюшинно по ходу отводящих лимфатических сосудов толстой кишки; они подразделяются на ряд подгрупn.
Чревные лимфатические узлы, nodi lymphatici celiaci. числом 10-15, располагаются у корня truncus celiacus. Эти узлы являются центральными для выносящих лимфатических сосудов узлов желудка, селезенки, поджелудочной железы, верхнего отдела двенадцатиперстной кишки и части печени.
Лимфатические узлы желудка. 
 
а) Левые желудочные лимфатические узлы, nodi lymphatici gaslrici sinistri, залегают в области малой кривизны желудка и по ходу левой желудочной артерии. 
 
б) Правые желудочные лимфатические узлы, nodi lymphatici gastrici dextri, располагаются по большой кривизне желудка в виде небольших групп. 
 
в) Привратниковые лимфатические узлы, nodi lymphatici pylorici, находятся в области привратника.
Панкреатоселезеноччые лимфатические узлы, nodi lymphatici pancreaticolienales, располагаются в области ворот селезенки, по ходу селезеночной артерии, на передней и задней поверхностях головки поджелудочной железы и вдоль нижнего ее края.
Лимфатические узлы печени.
а) Печеночные лимфатические узлы, nodi lymphatici hepatici, залегают в области ворот печени.
 
б) Лимфатический узел желчного пузыря непостоянный, находится в области шейки желчного пузыря.
 
Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишок, vasa lymphatica intestinalia, образуют в толще стенки кишечника лимфатические капиллярные сети слизистой, мышечной и серозной оболочек.Лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой кишки берут начало в ворсинках центральными млечными синусами, которые представляют собой слепо начинающиеся на вершине ворсинок каналы. Они проходят в центре ворсинок вдоль их длинной оси и вступают в лимфатическую капиллярную сеть, находящуюся под основанием кишечных желез, откуда лимфа направляется в капиллярную сеть слизистой оболочки и подслизистой основы, а затем следует в лимфатическое сплетение, образованное отводящими сосудами подслизистой основы кишки.В окружности folliculi lymphatici solitarii et aggregati имеются крупные лимфатические капилляры. Отводящие сосуды подслизистого сплетения прободают мышечную оболочку и вступают в подсерозную основу, направляясь к брыжеечному краю кишки. По пути лимфатические капилляры подслизистой основы соединяются анастомозами с лимфатическими капиллярами мышечного слоя.В мышечном слое различают лимфатические капилляры круговой и продольной мускулатуры, а также сеть капилляров, располагающуюся между слоями этих мышц.В серозной оболочке различают сеть лимфатических капилляров и сплетение отводящих сосудов. Лимфа из мышечной оболочки поступает главным образом в лимфатические капилляры серозной оболочки, а затем в отводящие лимфатические сосуды серозной оболочки. Последние соединяются с отводящими сосудами тонкой кишки, направляющимися в брыжейку. Они носят название млечных сосудов (vasa chylifera), так как содержат млечный сок, chylus.Отводящие лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки собираются у головки поджелудочной железы, следуют по ходу кровеносных сосудов и впадают в панкреатоселезе-ночные лимфатические узлы. Выносящие сосуды этих узлов частично идут к чревным лимфатическим узлам, nodi lympha-tici celiaci, а частично - к узлам, находящимся у корня верхней брыжеечной артерии.Внутри- и внеорганные лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки анастомозируют с лимфатическими сосудами желудка.Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной кишок направляются в брыжейку двумя рядами и последовательно проходят три группы верхних брыжеечных лимфатических узлов, nodi lymphatici mesenterici superiores. Последние образуют на всем протяжении брыжейки три ряда:один находится непосредственно у края кишки (у ее стенки), второй - па середине ширины брыжейки и третий - в области корня брыжейки, где узлы расположены тесно один возле другого.Выносящие сосуды третьего ряда узлов направляются в верхние брыжеечные лимфатические узлы, nodi lymphatici mesenterici superiores, залегающие по ходу той части верхней брыжеечной артерии и вены, которая лежит позади поджелудочной железы.Большая часть выносящих сосудов этих узлов принимает участие в образовании кишечного ствола, меньшая - направляется к предаортальным лимфатическим узлам.В толстой кишке центральные млечные синусы ворсинок отсутствуют, как и отсутствуют сами ворсинки в этом отделе кишки. 
 
В остальном лимфатическая систематолстой кишки построена так же, как и тонкой. Отводящие лимфатические сосуды толстой кишки, как и тонкой, следуют вместе с кровеносными сосудами; по их ходу залегают лимфатические узлы, также располагающиеся в несколько рядов; все они в совокупности получают название лимфатических узлов толстой кишки, nodi lymphatici colici. Первый ряд - надкишечные лимфатические узлы - лежит в подбрюшинном слое кишки. Выносящие сосуды этих узлов несут лимфу во второй ряд - околокишечные лимфатические узлы, находящиеся в области артериальных дуг первого порядка. Далее лимфа попадает в промежуточные лимфатические узлы, располагающиеся по ходу ветвей a. colica, примерно на середине их длины.Кроме указанных лимфатических узлов, в области илеоцекального угла различают еще передние слепокишечные лимфатические узлы, залегающие по ходу передней слепокишечной артерии, и задние слепокишечные лимфатические узлы -по ходу задней слепокишечной артерии. Все эти узлы объединяются в одну общую группу подвздошно-ободочных узлов, nodi lymphatici ileocolici, где встречается также непостоянный лимфатический узел червеобразного отростка.Указанные узлы толстой кишки топографически могут подразделяться также на следующие пять подгрупп: nodi lymphatici mesenterici inferiores, ileocolici, colici dextri, colici medii, colici sinistri.Лимфатические сосуды правой половины толстой кишки по ходу кровеносных сосудов несут лимфу в верхние брыжеечные лимфатические узлы, nodi lymphatici mesenterici superiores. Лимфатические сосуды левой половины толстой кишки (за исключением нижнего отдела прямой кишки) приносят лимфу в узлы, залегающие у корня нижней брыжеечной артерии -нижние брыжеечные лимфатические узлы, nodi lymphatici mesenterici inferiores, откуда через околоаортальные лимфатические узлы - в систему truncus intestinalis. Внутриорганные лимфатические сосуды толстой кишки соединяются с лимфатическими сосудами тонкой кишки через капилляры слизистой оболочки и подслизистой основы valva ileocecalis, m.. е. на месте перехода подвздошной кишки в слепую.

* Внимание! Информация, представленная *