От холодильника до унитаза

Затяжные диеты и неудовлетворенность своим телом могут привести к булимии
 
 Все фотографии Согласно мировой статистике расстройствами питания страдает четыре женщины из ста. Но совсем не обязательно, что все они отказываются от пищи. Случается и наоборот – дамы поглощают за один присест дневную норму здорового мужчины. Но при этом не толстеют! «Чудо!» – скажете вы. Ничуть, ответят вам врачи и те, кто вылечился от тяжелого нервного заболевания – булимии. Попробуем разобраться в его страшных тайнах. 
 
Булимия (греч. bulimia, от bus – бык и limos – голод, иногда заменяется термином кинорексия) – нарушение пищевого поведения, для которого характерны эпизоды неконтролируемого поглощения пищи с последующими компенсаторными нестандартными действиями. После переполнения желудка больные очищают его при помощи искусственно вызванной рвоты или реже приема сильных слабительных. При таком сценарии приемы пищи для больных булимией становятся выматывающим мероприятием, однако поступать иначе они уже не могут. 
 
По ней и не скажешь!
Основное число страдающих булимией – женщины от 16 до 35 лет, у мужчин булимия встречается редко, поэтому речь в статье пойдет про прекрасный пол. Определить, есть ли у близкого человека данное расстройство, достаточно сложно: в отличие, например, от случаев анорексии, вес страдающих булимией обычно не выходит за пределы нормы. Кроме того, если анорексики демонстративно отказываются от еды, нервно выясняют состав блюд, сосредоточенно копаются в тарелке, больные булимией очень стесняются своего недуга и чаще всего совершают акты гиперфагии (попросту обжорства) в гордом одиночестве. Однако родителям, которые живут со своими дочерьми, важно знать: если девушка ест в комнате одна, запирается в туалете более чем на час и не объясняет, чем она там занималась, стоит обратить на это внимание – возможно, она страдает булимией. Однако расспрашивать девушку следует с любовью и деликатностью, с желанием ей помочь, а не уличить. В общем, чаще всего о наличии расстройства не узнает никто, если только девушка сама, измучившись, не обращается за помощью, что случается уже на крайних стадиях.
 
«Жирная» таблетка от любви
Отчего возникает булимия? Есть несколько причин. «В период гормональной перестройки, полового созревания срабатывает пусковой механизм, комплекс стрессовых причин может вызвать депрессию и, как следствие, расстройство питания, – говорит врач-психотерапевт клиники «Инсайт» Татьяна Королева. – Очень часто им страдают девушки с низкой неустойчивой самооценкой, склонные к унынию (что характерно для юности), депрессиям и навязчивым мыслям. Неудовлетворенность своим телом, нереальные цели, сильное любовное увлечение и жестокий разрыв приводят к тому, что девушки начинают заедать стрессы, терять контроль над собой». 
 
Характерно, что при приступах больные поглощают в основном жирную, сладкую пищу, что дает чувство успокоения, импульс замены, ощущения, что уже ничего не надо. Однако переедание практически сразу вызывает чувство вины, захлестывающее прежние переживания.
 
И тогда рвота воспринимается как наказание или может расцениваться как очищение. Кроме того, в приступах гиперфагии человек съедает кажущееся невозможным в нормальном состоянии количество пищи (от 5000 ккал и больше), и физические ощущения после приступа несравнимы с обычной тяжестью в желудке: это острые боли в эпигастрии, сопровождающиеся ощущениями разрыва внутренних органов. 
 
 
Запретные плоды
Булимии в более зрелом возрасте обычно предшествуют, как ни странно, затяжные диеты, за время которой основной мыслью, крутящейся в голове, является запрещение, причем запрещение самого любимого, самого приятного, самого вкусного. На фоне этого развивается депрессия. А так как человеку все-таки свойственно стремиться к улучшению своего настроения, то наступает момент, когда худеющая внезапно срывается и «отводит душу», наедаясь пирожными или другими вкусными калорийными блюдами. 
 
«Немедленно возникает чувство паники, что все старания и страдания могут быть сведены на нет и лишние килограммы вернутся вновь, – объясняет Татьяна Королева причину, почему больная начинает избавляться от съеденного. – Почти интуитивно провоцируется рвота. Вполне возможно, она вдруг видит выход из ситуации – можно полакомиться без вреда для фигуры, и начинает периодически повторять это мероприятие. Поначалу рвота переживается тяжело, но больная быстро к ней привыкает. 
 
Первое чувство гадливости и страх сменяются потребностью повторить цикл. Постепенно появляется условно-рефлекторная связь, и приступы обжорства с последующим избавлением от пищи переходят уже на бессознательный уровень». 
 
Кроме акта рвоты, при булимии для избавления от съеденного используются слабительные, клизмы, диуретики, спортивные перегрузки. 
 
Муки телесные
Кроме психологического расстройства, сопровождающееся непроходящим чувством вины, отсутствием самоконтроля, депрессией, унынием, замкнутостью, которые отнимают много времени, процессы поглощения и избавления обычно проводятся в одиночку и в страхе, что об этом может кто-нибудь узнать, достаточно быстро начинает портиться здоровье и разрушаться организм. «При частой, повторяющейся рвоте происходят тяжелые метаболические, а также электролитные нарушения: в организме стремительно уменьшается количество ионов водорода, калия, хлора, появляется слабость, нарушение сердечного ритма, обезвоживание, – предупреждает врач-гастроэнтеролог «Клиники Пасман» Татьяна Терещенко. – Ионный состав меняется и в крови, наступает кислородное голодание, уменьшается объем внутрисосудистой жидкости. Вначале эти процессы могут компенсироваться, но при частых и постоянных повторениях усугубляются и приводят к тяжелым, трудно корригируемым последствиям».
 
 
В тяжелой (запущенной) форме булимия вызывает уже серьезные физиологические нарушения: анемии, сильное колебание веса тела (до 10 кг), разрушение желудочной кислотой зубной эмали, постоянную боль и усталость в мышцах, опухание околоушной железы, постоянное раздражение в горле. 
 
Нарушается функция кишечника, может начаться продолжительная диарея с кровотечениями. В экстренных случаях происходит разрыв слизистых, тканей желудка, что может привести к летальному исходу. Обычно на этом этапе требуется госпитализация. 
 
Душевное обновление
Однако практически невозможно начать лечение и успешно его завершить, если больной отказывается признать проблему. Лечение заболевания в первую очередь основано на определении и перестройке неправильных мыслительных моделей в сознании больного, изменении психологических установок и мнений, которые являются причиной приступов обжорства. Без лекарств тут не обойтись: «Мы применяем препараты, блокирующие рефлексы, воздействующие на кору мозга, отвечающую за настроение и аппетит, – говорит Татьяна Королева. – Эффективны при лечении булимии и антидепрессанты». Выздоровление часто происходит медленно, с большим трудом больные учатся есть нормально, не придавать еде «магического» значения, но результат стоит усилий. На одном из форумов по булимии приведены слова выздоровевшей: «Вернуться к приступам и рвоте все равно, что, пожив какое-то время дома, вернуться в сумасшедший дом».
 
Ольга Семенова
 
Prolonged dieting and body dissatisfaction can lead to bulimia
 
 All photos According to world statistics eating disorders suffer from four women out of a hundred. But it is not necessary that all of them refuse to eat. It happens and vice versa - ladies absorb in one sitting daily rate of a healthy man. But do not get fat! "Miracle!" - You might say. Not at all, you will answer the doctors and those who have recovered from severe nervous disorder - bulimia. Try to understand his terrible secret.
 
Bulimia (Gr. Bulimia, by bus - a bull and limos - hunger, sometimes replaced by the term bulimia) - Eating disorders, characterized by episodes of uncontrolled food intake, followed by compensatory non-standard actions. After fullness patients clean it with artificially induced vomiting or receiving less strong laxatives. In this scenario, meals for patients with bulimia are exhausting exercise, but to do otherwise they can not.
 
According to her, do not say!
The bulk of bulimia - women from 16 to 35 years, men have bulimia is rare, so it goes in the article about the fair sex. To determine whether a loved one, this disorder is difficult enough: in contrast to, for example, the cases of anorexia, bulimia weight do not usually go beyond the norm. In addition, if anoreksiki defiantly refuse to eat, nervously trying to find out the composition of foods, concentrated delve into the plate, patients with bulimia are very ashamed of their disease and more likely to commit acts of hyperphagia (overeating simply) in splendid isolation. However, parents who live with their daughters, it is important to know if the girl is eating alone in the room, locked in a closet for more than an hour and did not explain what she was doing there, you should pay attention to it - perhaps she was suffering from bulimia. However, the girl should ask with love and delicacy, with a desire to help her, not to catch. In general, most of the presence of the disorder does not know anybody, unless the girl herself, worn out, do not seek help, what happens already at the extreme stages.
 
"Fat" pill of love
Why there is bulimia? There are several reasons. "At a time of hormonal changes, puberty triggers the trigger, the complex causes of stress can cause depression and, as a consequence of eating disorders - says psychotherapist clinic" Insight "Tatyana Koroleva. - Very often, they suffer from a girl with low self-esteem unstable, prone to depression (which is typical for the youth), depression and obsessive thoughts. Dissatisfaction with his body, unrealistic goals, a strong love interest and a brutal rupture leads to the fact that girls are starting to jam stress, to lose control of himself. "
 
It is significant that the attacks patients absorb mostly fatty, sugary foods, which gives a sense of calm, the momentum of replacement, the feeling that nothing is necessary. However, overeating almost immediately evokes a feeling of guilt, sweeping past experiences.
 
And then vomiting is seen as a penalty or may be regarded as cleansing. In addition, attacks hyperphagia person eats seems impossible in normal amounts of food (5,000 kcal or more), and physical sensations after an attack comparable with normal weight in the stomach: this sharp epigastric pain, accompanied by feelings of rupture of internal organs.
 
 
Forbidden fruit
Bulimia in adulthood is usually preceded by, oddly enough, prolonged dieting, during which the main idea in my head spinning, is the prohibition, and the prohibition of the most favorite, most enjoyable, very tasty. Against this background, developing depression. And as the man still tend to strive to improve their mood, the moment comes when losing weight suddenly breaks down and "takes away the soul" naedyatsya cakes and other tasty calories.
 
"Immediately a feeling of panic that all the efforts and suffering can be reduced to no extra weight back again - explains Tatiana Queen of the reason why the patient begins to get rid of eaten. - Almost intuitively induce vomiting. It is possible, she suddenly sees a way out - you can eat without harm to the figures, and begins to periodically repeat the event. Initially, vomiting experienced by hard, but the patient quickly gets used to it.
 
The first feeling of disgust and fear give way to the need to repeat the cycle. Gradually it appears conditioned reflex connections, and bouts of binge eating followed by getting rid of the food transferred already unconscious level. "
 
In addition to the act of vomiting, bulimia when eaten to get rid of used laxatives, enemas, diuretics, sports overload.
 
Flour corporal
In addition to psychological disorders, accompanied by nagging sense of guilt, lack of self-control, depression, sadness, isolation, which are time-consuming processes of absorption and disposal are usually held alone and the fear that this could someone learn quite quickly begins to deteriorate health and to break down the body. "With frequent, repeated vomiting occurs severe metabolic and electrolyte disturbances: the body rapidly decreases the amount of hydrogen ions, potassium, chlorine, there is a weakness, irregular heartbeat, dehydration - warns doctor-gastroenterologist" Clinics Pasman "Tatiana Tereshchenko. - Ion composition and changes in the blood, there comes oxygen starvation, reduced fluid volume. Initially, these processes can be compensated, but with frequent and regular repetitions are exacerbated and lead to serious, hard corrected by the consequences. "
 
 
In severe (running) form causes bulimia have serious physiological disorders: anemia, severe swings of body weight (10 kg), the destruction of tooth enamel by gastric acid, in constant pain and fatigue in muscles, swelling of the parotid gland, the constant irritation in the throat.
 
Disturbed bowel function, prolonged diarrhea can begin bleeding. In extreme cases there is a gap mucosal tissues of the stomach, which can lead to death. Usually at this stage it requires hospitalization.
 
Spiritual renewal
However, it is practically impossible to start treatment complete it successfully, and if the patient refuses to acknowledge the problem. Treatment of the disease is primarily based on the definition and restructuring of wrong thought patterns in the mind of the patient, changing attitudes and opinions, which are the cause of binge eating episodes. Without drugs there is not enough: "We use drugs that block the reflexes that affect the brain's cortex, responsible for mood and appetite - says Tatiana Koroleva. - Effective in the treatment of bulimia and antidepressants. " Recovery often occurs slowly, with great difficulty, patients learn to eat properly, do not give food "magic" values, but the result is worth the effort. At one of the forums listed bulimia recovered words: "Back to bouts of vomiting and is like, having lived for some time at home, to go back to the madhouse."
 
Olga Semenova